Der Chairside Schwindel

Zahnersatz überteuert?
Macht die Zahnarzthelferin demnächst Ihren Zahnersatz?

 

Mit „Chairside“ sind kleine Fräs-Computer gemeint, die neben dem Zahnarztstuhl stehen und der Zahnarzt sofort Ihren Zahnersatz herstellen kann. Die Versprechungen und Vorteile für den Patienten sind vollmundig und hören sich klasse an:

  1. Weniger Sitzungen (Termine) beim Zahnarzt
  2. Kein „normaler“ Abdruck mehr, somit auch kein Würgereiz
  3. Zahnersatz To Go in kurzer Zeit

Das sind Argumente, die gerade bei Angstpatienten und Menschen mit wenig Zeit sehr vielversprechend sind. Das sind auch Tatsachen, die stimmen und für viel Euphorie unter Zahnärzten und Patienten gesorgt haben. Allerdings gibt es auch gravierende Nachteile von Chairside-Behandlungen, die ich in diesem Artikel einmal aufzeigen und Sie zum Nachdenken anregen möchte. Entscheiden müssen Sie am Ende immer selbst, welchen Weg Sie beim Zahnersatz gehen.

#1 Macht der Computer eine Krone von ganz alleine?

Das digitale Zeitalter bietet heutzutage viel mehr Möglichkeiten in allen Bereichen. Natürlich auch bei der Herstellung von Zahnersatz. Computer, sogenannte CAD/CAM Anlagen, sind heute in der modernen Zahntechnik nicht mehr wegzudenken und unterstützen den Zahntechnikermeister im gewerblichen Dentallabor bei der täglichen Arbeit. Nichtsdestotrotz gehört immer noch sehr viel zahntechnisches Wissen und vor allem Können dazu, mit diesen Maschinen richtig umzugehen. Auch die Handarbeit des Zahntechnikers ist nach wie vor extrem wichtig, um den vom Computer gefrästen Zahnersatz so fertig zu stellen, dass dieser auch eine Top-Qualität hat. Letztendlich ist die Maschine nur ein Werkzeug und nur so gut wie sein Bediener.

#2 Wer die Arznei verordnet, sollte sie nicht selber herstellen

Sie kennen vielleicht das Sprichwort. Vor allem Ärzte tragen als Mediziner eine große ethische Verantwortung gegenüber ihren Patienten. Durch den Einzug der Digitalisierung in der Dentalbranche sind auch einige Zahnärzte auf den Geschmack gekommen, mit CAD/CAM Anlagen den Zahnersatz ohne den Zahntechnikermeister herzustellen. Das heißt für den Zahnmediziner: Mehr Gewinn.

Nun ist der Zahnarzt schließlich nicht nur Mediziner, sondern auch Unternehmer und ist verpflichtet, in seiner Tätigkeit als Zahnarzt auch Gewinne zu machen. Allerdings ist er kein Zahntechniker und hat vielleicht das Wissen, aber nicht das Können, Kronen, Brücken oder große Kombi-Arbeiten zu fertigen. Letzteres kommt durch kontinuierliche Übung und ständige Fortbildungen. Das ist der Job der Zahntechniker. Letztendlich ist davon auszugehen, dass das Ergebnis des Zahnersatzes durch einen Zahntechniker immer besser ist.

#3 Monetik vor Ethik

Es gibt immer diesen Beigeschmack, wenn der Auftraggeber gleichzeitig der Auftragnehmer ist. Nun werden den Zahnärzten seitens der Industrie CAD/CAM Anlagen schmackhaft gemacht, dass hiermit sehr viel Gewinn zu erzielen sei. Und das stimmt auch, das ist gar keine Frage. Das ist für einen Zahnarzt natürlich sehr verlockend, wenn er anhand eines Online-Ertragsrechners einer großen Chairside Firma die Gewinne anhand von Schiebereglern ausrechnen kann. Da stellt sich natürlich die Frage, ob hier die Versorgungsqualität des Patienten oder das Wohl des Zahnarztes im Vordergrund steht. Schließlich müssen sich die 86.000 € Anschaffungskosten auch rentieren.

Schauen Sie selbst in diesem Video:

 

#4 Macht die Zahnarzthelferin bald Ihren Zahnersatz?

Nicht schon genug, dass jetzt der Zahnarzt als Mediziner den Zahnersatz selber herstellt. Es gibt neuerdings an der DDA in Berlin Wochenend-Crashkurse für Zahnarzthelferinnen, um ebenfalls an den Chairside Anlagen Zahnersatz herzustellen. Ich habe großen Respekt vor der Arbeit Zahnmedizinischer Fachangestellten und deren Arbeit. Aber Zahnersatz gehört nun mal nicht zu deren Kernkompetenzen. Und die Versprechen der Industrie, das gehe jetzt alles ganz einfach, ist natürlich auch ein Schlag ins Gesicht für jeden Zahntechniker, der dafür sehr viele Jahre gebraucht hat. Auch wenn sich die Zahnmedizinischen Fachangestellten nach dem Kurs CAD/CAM Assistenz nennen dürfen, wird dadurch die Fähigkeit für zahntechnische Arbeiten nicht besser.

#5 Die technischen Unterschiede verschiedener CAD/CAM Anlagen

Wie wir festgestellt haben, liegt der große Unterschied zum einen in dem Menschen, der solche Maschinen bedient und zum anderen liegt es aber auch an den Maschinen selber. Als Patient können Sie heutzutage auch auf einen herkömmlichen Abdruck in den meisten Zahnarztpraxen verzichten. Dort wird Ihre Gebiss-Situation abgescannt und der Datensatz landet dann idealerweise beim Zahntechnikermeister in einem gewerblichen Dentallabor. Hier fertigt jetzt nicht nur der absolute Profi für Zahnersatz Ihre neue Zähne, hier stehen definitiv auch andere Maschinen, als die für Zahnarztpraxen ausgelegten Chairside-Modelle.

Da ich bei den technischen Unterschieden nur bedingt Ahnung habe, habe ich mir Sven Bolscho als absoluten Experten für ein paar wichtige Infos für diesen Artikel hinzugezogen. Er ist nicht nur Zahntechniker, sondern auch noch gelernter Zerspanungs-Mechaniker. Einer, der sich wirklich auskennt.

Sven Bolscho schrieb mir Folgendes:

  • Chairside Maschinen haben eine rechnerische Wiederhol-Genauigkeit von +-0.25mm=Gesamtes Toleranzfeld 0,05mm.
  • Sie wiegen nur um die 40-50 Kilo und haben dadurch bedingt einen sehr instabilen Aufbau, welches noch einmal dazu führt, dass die Genauigkeit sich verschlechtert.
  • Dazu kommt, dass diese Maschinen überwiegend „Schleifen“ und die Schleifkörper recht schnell verbraucht sind.
  • Was wiederum zu erhöhtem Kraftaufwand führt, was wiederum durch die fragile Bauweise nicht aufgefangen werden kann und die Genauigkeit noch mehr sinkt.
  • Softwareseitig gibt es kein Kontrollmittel der Maschine, außer die internen Zähler der Maschine, die erfassen könnten, dass das Werkzeug vielleicht kaputt ist.
  • Thermische Stabilisierung der Maschine ist gar nicht vorhanden.
  • Der gesamte Aufbau ist Blech und Aluminum.
  • Im Vergleich dazu wiegt eine Inhouse Laboranlage mittlerer Qualität um die 150Kilo. (Entspricht Zubler DC1/Imes Icore 350i, die am meisten verbreiteten Maschinen im Markt)
  • Wiederhol-Genauigkeiten von +-0,005mm =Toleranzfelder von max. 0,01mm.
  • Sie besitzen leistungsstarke Antriebe mit 2-phasigen Messsystemen, massive und steife Maschinenaufbauten aus Stahl/Mineralguss und sind dadurch extrem  verwindungssteif und haben hohe Kraftreserven.
  • Sie sind vermessen und bieten die Möglichkeiten, jederzeit Zugriff erfahrener Techniker zu haben, die die Qualität regeln und beeinflussen können.
  • Industrie Anlagen mit 3-6 Tonnen Gewicht, wie sie bei uns im Labor eingesetzt werden, bieten eine absolute Wiederholgenauigkeit von 0,002mm und werden von Experten bedient, die mit den extrem leistungsstarken Steuerungen Ergebnisse erzielen können, die keine Chairside Maschine erreichen kann.

#6 Was könnte die Indikation von Chairside sein?

Wenn die Chairside-Industrie den Zahnärzten Preise für Chairside gefertigte Kronen empfiehlt, die zwischen 350 – 500 € für monolithische Kronen deutlich höher als in gewerblichen Dentallaboren liegen, ist die Philosophie von Chairside definitiv zu hinterfragen. Ein Zahnarzt hat durch seine Tätigkeit einen deutlich höheren Stundenkostensatz als ein selbstständiger Zahntechnikermeister. Es kann sich für ihn gar nicht rechnen, selber Zahnersatz herzustellen. Deswegen muss er entweder überhöhte Preise für einfach gefräste monolithische Kronen nehmen oder das Feld der Konstruktion der Zahnarzthelferin überlassen. Beides kann nicht gut sein für den Patienten. Chairside hat für mich eine sehr gute Indikation für provisorische Kronen und Brücken. Die Maschinen sind für solche Indikation bestens ausgerüstet. Sie sind dann allerdings nur viel zu teuer, weil der Ertrag natürlich anders ausschaut. Einige Labore haben mir ein paar Bilder überlassen, wo Kronen und Teilkronen mit Chairside gefertigt wurden. So etwas liegt im Übrigen nicht am Gerät, sondern am Anwender.

  

#7 Fazit

In Zeiten, wo alle Menschen Ihren Kaffee oder Ihre Pizza TO GO haben wollen, verhält es sich beim Zahnersatz vielleicht etwas anders. Der Wunsch ist da, aber die Resultate lassen aus Zahntechniker-Sicht sehr zu wünschen übrig. Zahnarzt und Zahntechniker sind zwei völlig unterschiedliche Berufe mit einem Ziel: Dem Patienten die bestmögliche Arbeit zukommen zulassen. Damit meine ich die für das jeweilige Budget des Patienten bestsitzende Arbeit. „Schuster, bleib bei deinen Leisten“ hat auch heute noch Gültigkeit. Zahntechniker beschleifen ja auch keine Zähne. Die Berufe und deren Kompetenzen sollten ganz klar getrennt sein. Eine paar Zahntechniker forderten vor kurzer Zeit mehrere 1000 Zahnärzte auf Facebook auf, eine Art Challenge auszutragen: Meisterkrone gegen Chairside-Krone. Ergebnis: Kein Zahnarzt hat sich gemeldet. Vielleicht verständlich. Zahntechniker hätten ja auch keine Chance in einer Wurzelresektions-Challenge gegen Zahnärzte…

Bild: Fotolia #156555982 | Urheber: Andrea Danti

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Warum entstand die Idee von Padento?

Knapp 4 Jahre ist Padento jetzt am Start. Was ist alles passiert?

Mein Name ist Rainer Ehrich und ich bin Zahntechniker. Meine ganze Verwandtschaft besteht aus Zahnärzten. Selbst mein Urgroßvater war im Jahre 1910 schon Dentist. Ich bin der einzige Zahntechniker in unserer Familie und ich hatte die Idee mit Padento. Die Idee, dass sich Patienten beim Thema Zahnersatz unbedingt beim Zahntechniker vorher informieren sollten. Ob sich die Idee durchgesetzt hat und was wir für Erfahrungen gemacht haben, lesen Sie hier.

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Der Festzuschuss zum Zahnersatz: schöne Zähne für alle!

Festschuss für den Zahnersatz

Ja, es stimmt: Günstig ist der Zahnersatz in Deutschland nicht. Aber ist er deshalb gleich teuer? Mit der Einführung der Festzuschüsse gibt es zwar eine Deckelung der Zuzahlungen, jedoch lohnt der Blick über die Grenzen, um zu sehen: Im Vergleich wird in Deutschland viel hinzugezahlt. Erfahren Sie mehr dazu. Weiterlesen „Der Festzuschuss zum Zahnersatz: schöne Zähne für alle!“

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Wie kann man Zahnersatz am besten bezahlen?

Wie kann man Zahnersatz am besten bezahlen?
Wie kann man Zahnersatz am besten bezahlen?

Wie kann man Zahnersatz am besten bezahlen?

Wenn Zahnlücken mit Kronen, Brücken, Implantaten oder einer Prothese versorgt werden müssen, stoßen viele Betroffene an ihre Grenzen. Zahnersatz ist teuer und für die meisten Menschen unbezahlbar. Welche Möglichkeiten Patienten haben, um die Versorgung zu finanzieren, lesen Sie hier.
Sobald die ersten Zahnlücken entstehen, sollte das Gebiss mit einer Krone, einer Brücke oder einem Implantat versorgt werden. Schnell können die Zahnersatzkosten mehrere hundert oder tausend Euro betragen. Deshalb schrecken viele Patienten vor einer Behandlung zurück, weil sie die Kosten des Zahnersatzes nicht bezahlen können.

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Zahnimplantat oder Brücke? Welcher Zahnersatz ist besser?

Bild:Björn Pfeiffer von Zahntechnik Rauschelbach

Zahnimplantat oder Brücke: Welcher Zahnersatz ist besser?

Fehlende Zähne sind nicht nur ein ästhetisches Problem. Schließlich benötigen wir unser Gebiss auch für die Zerkleinerung unserer Nahrung. Ob wir die Zahnlücke mit einem Implantat oder einer Zahnbrücke schließen, hängt in erster Linie von den Kosten und den persönlichen Vorlieben ab. Lesen Sie selbst, welche Vor- und Nachteile es gibt.

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Was tun, wenn die Zahnprothese wackelt?

Was tun, wenn die Zahnprothese wackelt
Was tun, wenn die Zahnprothese wackelt?

Was tun, wenn die Zahnprothese wackelt?

Wenn die Zahnprothese wackelt – Ursachen & Lösungen

Zahnprothesen müssen fest sitzen, um ungehindert sprechen, trinken und kauen zu können. Wenn die Zahnprothese wackelt, kann das Leben schnell beeinträchtigt sein. Welche Ursachen infrage kommen und was Sie dagegen tun können, erfahren Sie in diesem Beitrag.

Prothesen sollen das Leben erleichtern, aber keinesfalls erschweren. Wackelt oder scheuert die Zahnprothese, sinkt auch die Lebensqualität. Essen und Sprechen sind mit einer lockeren Zahnprothese nur eingeschränkt möglich. Häufig kann ein Abbau des Kieferknochens für den ungenügenden Halt des Zahnersatzes verantwortlich sein. Nicht selten bilden sich schmerzhafte Druckstellen, die sich langfristig entzünden können. Neben einer Unterfütterung der Prothese können Zahnimplantate eine Lösung sein, damit die Zahnprothese nicht mehr wackelt.

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10 Jahre Festzuschuss: Zahnersatz wird immer teurer

Wer sich nicht beim Zahntechniker zum Thema Zahnersatz eine zweite Meinung einholt, ist selber Schuld

Ihr gutes Recht – mit einer Zweitmeinung vom Zahntechniker sparen Sie bares Geld

Ganz viele Patienten wissen gar nicht um ihr gutes Recht, dass sie sozusagen “mit dem Zahntechniker an der Hand” zum Zahnarzt gehen können, um ihren Wunsch-Zahnersatz zu bekommen. Das brachte Zahntechniker Rainer Ehrich aus Celle auf die Idee, eine Plattform im Internet für genau diesen Zweck zu etablieren: Die Menschen machen sich vor oder nach dem Zahnarztbesuch in einem Dentallabor in ihrer Nähe schlau – welche Versorgung will ich und was kostet das? Und dann geht es mit dieser Zweitmeinung zum Zahnarzt. Denn wenn es um Zahnersatz geht, werden oft Online-Portale zu Rate gezogen, die zum einen Vergleichsmöglichkeiten bezüglich der Preise bieten.

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Kennen Sie Ihr Patientenrecht beim Zahnersatz?

Patientenrechte beim Zahnersatz

Ausgeliefert? – Die 5 wichtigsten Patientenrechte beim Zahnersatz, GRATIS-Checkliste zum Download

Das Wissen Ihrer Rechte als Patient gibt Ihnen mehr Selbstwertgefühl, stärkt Ihre Verhandlungsposition gegen über dem Zahnarzt und trägt dazu bei, dass Sie sich mit Ihren Entscheidungen für den für Sie passenden Zahnersatz besser fühlen.

Eines vorneweg: dieser Artikel stellt keine Rechtsberatung dar.

Wir sind der Auffassung, dass ein Gespräch auf „Augenhöhe“ das Vertrauensverhältnis zwischen dem Patienten und dem Zahnarzt nachhaltig begünstigen kann.

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Lebensfreude mit neuen Zähnen

Lebensfreude mit neuen Zähnen

Sie möchten wieder voll im Leben stehen? Entspannt sprechen, lachen und Essen gehen können? Dieses sind Grundbedürfnisse welche an kein Alter gebunden sind. Zahnersatz welchen Sie als solchen nicht empfinden bringt ihnen Ihr positives Selbstwertgefühl, Lebenskraft und Ausstrahlung zurück. Kombinierter Zahnersatz ist eine Kombination aus herausnehmbaren und festsitzenden Zahnersatz. Die Primärkronen  werden fest auf die stabilen Restzähne zementiert und dienen als Verankerung für den herausnehmbaren Zahnersatz.

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Wie man Zahnersatz bei schweren Krankheiten oder Unfällen behandeln muss

Foto: Fotolia Datei: #134947323 | Urheber: SolisImages

Kronen, Brücken oder gar Prothesen – nicht immer ist das Bedürfnis nach Zahnersatz alters- oder verschleißbedingt. Zwar müssen sich die meisten Menschen früher oder später damit auseinandersetzen, gewollt herbeigeführt ist das aber nur selten. Ganz besonders, wenn plötzlich und ohne jahrelange Vernachlässigung plötzlich ein Problem vor der Tür steht: Zahnausfall und ein löchriges Gebiss. Das kann ganz verschiedene Gründe haben. Manche Krankheiten greifen gezielt die Zähne an, andere verursachen Schäden ganz nebenbei. Und manchmal ist es auch einfach die Therapie, die das Problem herbeiführt: Besonders Krebspatienten, die mit Chemotherapie und Bestrahlung gegen ihre Krankheit gekämpft haben, müssen hinterher auch mit schlechten Zähnen rechnen. Aber auch ein Verkehrsunfall kann einen kurzfristig um seine Zähne bringen. Traurig und höchst ärgerlich – aber wer übernimmt eigentlich die Kosten?

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